一但發作非殘即死?37歲男聚餐昏倒「得救卻再也醒不來」 5前兆「短時間沒就醫」恐來不及了


01 腦幹出血,昏迷不醒

一個月前,37歲的李剛(化名)飲酒後突然意識不清,昏倒在地。原本這頓飯是為了慶祝他不到40歲就晉陞部長,突發的意外讓同事們措不及手。

送往醫院後,李剛的血壓高達210/120mmhg,CT檢查提示「腦幹出血」,在送回急救室的過程中,李剛多次出現自主呼吸消失。神經外科醫師孟晗考慮出現了枕骨大孔疝,馬上開展外引流的手術。

最終,李剛生命得救,但由於出血量大,始終沒有蘇醒過來。



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02 正值壯年,落下殘疾

上周,45歲的戴衛(化名)突發左側肢體無力3小時,送到廈大附屬醫院檢查,提示「肌力0級」,CT檢查後發現為「殼核出血」——高血壓性腦出血最常見的部位。醫生為他測量血壓,發現已達168/117mmhg,然而,他並不知道自己患有高血壓。

雖然手術及時,但由於發現得晚,戴衛還是沒能避免殘疾。


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一、高血壓性腦出血,非殘即死?

腦出血又稱腦溢血,指大腦實質內的出血,而高血壓是最直接的因素,約1/3的高血壓病人會發生腦出血,而95%腦出血病人有高血壓病史!可以說,腦出血是高血壓發展到一定程度的嚴重後果。

腦出血若出血量較小,一般表現為癱瘓,頭痛、頭昏或肢體麻木;若出血量大,病人就出現意識障礙,形成腦疝,直接影響呼吸、心跳,危及生命,甚至在送醫途中就心跳停止。


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那麼,為什麼高血壓病人容易腦出血呢?

首先,高血壓可促進動脈硬化,形成微型動脈瘤。高血壓早期,血管尚無明顯器質性改變,但長期高壓環境會讓動脈壁「缺氧」,導致營養不良,內膜增厚,最終形成小動脈硬化。

其次,長期高壓會破壞硬化的動脈血管內膜,增加血管壁的脆性,一旦患者情緒激動、精神緊張、過度勞累等,血壓可進一步增高,易引起血管破裂。

在我國,腦卒中是人群主要的病殘和死亡原因,每年新發病率為120-180/10萬,死亡率60-120/10萬。


二、出現5個癥狀需警惕

那麼,高血壓患者如何及時發現腦出血前兆呢?可以從癥狀來判斷。

1、頭痛

頭痛是腦出血的常見癥狀,當血液刺激到腦膜和皮層,可引發頭痛現象。起初只在出血一側有痛感,當出血增加,可導致整體疼痛。

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2、嘔吐

腦出血導致顱內壓增高,此時會出現噴射性嘔吐,頭痛癥狀也會加重。

3、意識障礙

60%~80%的腦出血患者在發病早期會出現意識障礙,這是因為腦部受到壓迫和傷害,尤其是腦幹及小腦,患者的意識障礙會加重。腦室出血的患者則可能在很短時間內昏迷。


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4、失語

失語是腦出血比較嚴重的癥狀,是因為大腦皮層的語言中樞系統受損,導致患者語言功能障礙。

5、偏癱

偏癱也是腦出血的常見癥狀,一側大腦出現腦出血,可造成對側上下肢或者同側面部肌肉出現運動障礙。腦出血嚴重程度不同,偏癱程度也有差別,有不完全癱瘓,也有全癱。


三、血壓多高會腦出血?

不少高血壓病友都有這個擔心:血壓飆升到多少,會觸發腦出血呢?

其實這個問題並沒有一個標準的答案。不同人的基礎血壓水平不同、血管條件不同、基礎疾病不同,腦血管的耐受值也不同。

例如,有的患者平時血壓正常,一旦突然升到160/110mmHg,就可能出血了;而有些患者平時血壓150/110mmHg,可能升到200/150mmHg也不會出血。

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需要注意的是,當家中有人突發腦出血時,不要移動病人,應盡量使其保持平卧姿勢,撥打120。如必須搬運病人,應保持頭部穩定,減少震動。


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四、哈佛醫學院,教你降血壓

高血壓就如體內的「定時炸彈」,如果已經得了高血壓,有沒有方法降至健康指標呢?今天,小九就給大家總結哈佛醫學院發布的6個建議,希望能幫到你。


1、減肥

降低高血壓最有效的方法是減肥,而且不需要大幅度減肥,即使只減掉幾斤,也能降低你的血壓。

2、減少鈉攝入

長期鈉攝入量低,對控制血壓十分有益,美國人血壓高,多與飲食中攝入過多鈉有關。

鈉過多會促進血液中的水分滯留,長期如此,多餘的血液會提升血壓並使血管變硬,使心臟病、中風風險增加。

3、動起來

不需要做太多運動,就能使你的健康有所改善,我們的目標是每周至少運動5天,每天半小時。

「選擇你喜歡的運動,否則很難堅持下去,」Fisher博士說。對中國人來說,廣場舞、快步走都是很好的選擇,即使是散步這樣的日常活動,也有所幫助。


4、力量訓練

相對有氧運動,無氧運動對舒張壓的降低效果更好持續時間更長。適當增加一些負重鍛煉,可以幫助減肥和保持健康。

5、限酒

乙醇進入人體後會直接作用於血管平滑肌,使血壓降低,但這只是暫時的。4-5小時後,血管會重新開始收縮,阻力逐漸增加,血壓反彈性增高,更容易誘發高血壓急症。因此,飲酒過多、過頻繁,會使血壓升高,增加出血風險。

6、養成深呼吸的習慣

長期壓力大、暴飲暴食、睡眠不良、濫用藥物和酒精等行為,會收縮血管,升高血壓,還會引發其他身體問題,威脅身心健康。學會釋放壓力,對血壓和身心健康都有好處,可通過每日冥想和深呼吸,調節內心不安的情緒。



文章參考:今日頭條

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